Aplica??o da mortalidade hospitalar após a realiza??o de cirurgia de revasculariza??o do miocárdio para monitoramento do cuidado hospitalar

摘要

Este estudo classificou os hospitais vinculados ao Sistema único de Saúde (SUS) do Brasil com base no desempenho para a realiza??o de cirurgia de revasculariza??o do miocárdio, entre 1996 e 1998, com o uso da taxa de mortalidade hospitalar ajustada pelo risco de morrer. Foram estudados 76 hospitais (58,00% do total) que realizaram mais de 150 cirurgias no período, correspondentes a 38.962 cirurgias (92,10% do total), que foram classificados como desviantes altos ou baixos, de acordo com a raz?o entre o número observado e o esperado de óbitos para cada hospital. A taxa global de mortalidade hospitalar foi de 7,20%. Para o grupo de pacientes operados nos hospitais desviantes baixos, foi de 3,48%, e, de 13,96% para os desviantes altos. A metodologia tem utilidade para discriminar os hospitais brasileiros com rela??o à mortalidade pós cirurgia de revasculariza??o do miocárdio e pode ser um instrumento útil para identifica??o daqueles que possam apresentar problemas de qualidade.