Mixoma cardíaco na gravidez: revis?o abrangente

摘要

ResumoObjetivo:Mixoma cardíaco durante a gravidez é raro e as características clínicas dessa entidade n?o foram suficientemente esclarecidas. Este artigo tem como objetivo descrever as op??es de tratamento e os fatores de risco responsáveis pelo prognóstico materno e fetal-neonatal.Métodos:Foi realizada uma pesquisa abrangente na literatura sobre mixoma cardíaco durante a gravidez e 44 artigos com 51 pacientes foram incluídos na presente revis?o.Resultados:Ecocardiografia transtorácica foi a ferramenta de diagnóstico mais comum para o diagnóstico de mixoma cardíaco durante a gravidez. Ressec??o do mixoma cardíaco foi realizada em 95,9% (47/49); enquanto n?o foi realizada ressec??o cirúrgica em 4,1% (2/49) dos pacientes (P=0,000). Mais pacientes tiveram ressec??o isolada do mixoma cardíaco em compara??o com aqueles com opera??o cardíaca concomitante ou adicional [87,2% (41/47) vs. 12,8% (6/47), P=0,000]. A interrup??o voluntária da gravidez foi feita em 7 (13,7%) casos. Nas restantes 31 (60,8%) pacientes grávidas, a cesariana foi o modo de parto mais comum, representando 61,3% e parto vaginal contabilizou 19,4%. A cirurgia cardíaca foi realizada no primeiro, segundo e terceiro trimestre em 5 (13,9%), 14 (38,9%) e 17 (47,2%) pacientes, respectivamente. Nenhuma paciente morreu. No grupo de parto, 20 (76,9%) recém-nascidos sobreviveram livres de eventos, 4 (15,4%) tiveram complica??es e 2 (7,7%) morreram. Os prognósticos neonatais n?o diferiram entre os modos de parto, op??es de tratamento, tempo de cirurgia cardíaca e sequência de ressec??o mixoma cardíaco em rela??o ao parto.Conclus?o:O diagnóstico de mixoma cardíaco durante a gravidez é importante. Tratamento cirúrgico de mixoma cardíaco em pacientes grávidas trouxe resultados favoráveis para as m?es e os neonatos no grupo de parto, o que pode ser atribuído à dura??o mais curta da opera??o e à natureza n?o emergencial da interven??o cirúrgica. O momento adequado da cirurgia cardíaca e melhoria das condi??es de circula??o extracorpórea podem resultar em sobrevivência materna e do feto-neonato ainda melhor.