Fatores associados à insuficiência da valva atrioventricular esquerda nos primeiros 30 dias após corre??o de defeito de septo atrioventricular total

摘要

ResumoIntrodu??o:A insuficiência da valva atrioventricular esquerda é a les?o residual mais preocupante após o tratamento cirúrgico do defeito de septo atrioventricular.Objetivo:Determinar fatores associados à insuficiência da valva atrioventricular esquerda de grau moderado ou importante nos primeiros 30 dias após corre??o de defeito de defeito de septo atrioventricular total.Métodos:Avaliamos os resultados em 53 pacientes consecutivos menores de 3 anos com defeito de septo atrioventricular total, operados em nosso servi?o entre 2002 e 2010. Avaliamos as seguintes variáveis: idade, peso, ausência de síndrome de Down, grau de insuficiência da valva atrioventricular esquerda antes da corre??o, anormalidades na valva atrioventricular e uso de anuloplastia. A mediana da idade foi de 6,7 meses e a do peso de 5,3 Kg; 86,8% tinham síndrome de Down. Antes da opera??o, 26 apresentavam insuficiência da valva atrioventricular esquerda pelo menos moderada (49,1%). Anormalidades na valva atroventricular foram encontradas em 11,3% dos casos; anuloplastia foi realizada em 34% dos pacientes.Resultados:Após a corre??o, houve 21 casos com insuficiência moderada ou grave da valva atrioventricular esquerda (39,6%). Após realiza??o de análise multivariada, o único fator associado com esses graus de insuficiência foi a ausência da síndrome de Down (P=0,03).Conclus?o:Ausência de síndrome de Down esteve associada com insuficiência moderada ou grave da valva atrioventricular esquerda após corre??o cirúrgica de defeito de septo atrioventricular total em nosso servi?o.