Nichtinvasive Untersuchung der Herzkranzgefäße mittels Mehrzeilen-Spiral-CT

摘要

Die Mehrzeilen-Spiral-Computertomographie (Multi-detector Computed Tomography, MDCT) hat in den letzten Jahren sehr große technische Fortschritte gemacht. Moderne CT-Scanner erlauben die Untersuchung des gesamten Herzens einschließlich der Herzkranzgefäße in weniger als 10 s. Trotz einer Vielzahl von Studien insbesondere im Hinblick auf die Erfassung koronarer Kalzifizierungen ist ein möglicher klinischer Einsatz des Verfahrens derzeit noch nicht ausreichend definiert. Dennoch beginnt sich die CT-Untersuchung der Herzkranzgefäße als klinisches Verfahren bei ausgewählten Patienten zu etablieren. In aktuellen Stellungnahmen der großen amerikanischen Fachgesellschaften werden in diesem Zusammenhang mögliche klinische Indikationen aufgrund der bisherigen Datenlage diskutiert. Neben dem Einsatz der Methode zum Nachweis koronarer Kalzifizierungen als frühzeitigen Hinweis für eine koronare Atherosklerose hat die kontrastmittelverstärkte CT-Koronarangiographie insbesondere im Bereich der Ausschlussdiagnostik bei Patienten mit niedriger bis intermediärer Vortestwahrscheinlichkeit vielversprechende Ergebnisse zeigen können.