Vengono presentati i risultati del trattamento chirurgico mediante osteosintesi interna di 107 casi di fratture omerali complesse che si estendono dall’epifisi prossimale al 1/3 medio diafisario. L’intrinseca difficoltà di posizionamento di una placca lunga, relativamente alla necessità di non danneggiare strutture vascolo-nervose e muscolari, ha determinato la scelta, come via di accesso, della via transdeltoidea laterale. Tutte le fratture trattate sono giunte a consolidazione senza procedure accessorie mediamente in 20 settimane. La valutazione clinico-funzionale numerica secondo il Costant score ha evidenziato un progressivo miglioramento con un indice medio di 83 punti. La valutazione analogica del dolore (VAS) ha evidenziato un netto miglioramento a partire dal 6° mese post-operatorio con un indice massimo di 13,5 punti su 15. In 6 casi (6,42%) si è registrata intolleranza al mezzo di sintesi correlata in 1 caso a dolore al passaggio deltoideo-brachiale e nei rimanenti 5 a “fastidio” di origine psicologica. In 11 casi (11,77%) si è riscontrato un conflitto sottoacromiale del mezzo di sintesi che però non ha determinato la rimozione dello stesso prima della consolidazione ossea. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a rimozione del mezzo di sintesi ad almeno 12 mesi dall’impianto.
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