Utilisation de «l'arrêt des pensées» dans le traitement d'un trouble obsessionnel-compulsif chez une fillette de neuf ans

摘要

Objective: To use a pharmacobehavioural approach employing modified techniques of exposure, prevention of the response, and thought stopping in the treatment of obsessive-compulsive disorder in a 9-year-old girl. Methods: The diagnosis of obsessive-compulsive disorder (OCD) was made based on the DSM-Ⅳ criteria. The patient was seen over 15 sessions, during which clomipramine was introduced and modified techniques of exposure, prevention of the response, and thought stopping were successively used. Follow-up extended over more than 18 months after the end of the therapy. Results: The patient learned and used the behavioural techniques easily, and we observed a rapid, complete, and sustained disappearance of the obsessive-compulsive symptomatology. Conclusions: Use of a pharmacobehavioural approach in treating OCD in young children remains limited. Techniques used with adults and slightly modified to adapt them for children are, in our view, an avenue of treatment worth exploring.%Objectif: L'utilisation d'une approche pharmacocomportementale, ayant recours aux techniques modifiées d'exposition et prévention de la réponse et d'arrêt des pensées, dans le traitement d'un trouble obsessionnel-compulsif chez une fillette de 9 ans. Méthode: Le diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) a été posé selon les critères du DSM-Ⅳ. La patiente a été rencontrée pendant 15 séances durant lesquelles la clomipramine a été introduite et les techniques modifiées d'exposition et prévention de la réponse et d'arrêt des pensées ont été utilisées successivement. Le suivi s'est prolongé sur plus d'un an et demi après la fin de la thérapie. Résultats: L'apprentissage et l'utilisation des techniques comportementales ont été faciles pour la patiente et nous avons observé une disparition rapide, complète et soutenue de la symptomatologie obsessionnelle-compulsive. Conclusion: L'utilisation de l'approche pharmacocomportementale dans le traitement du TOC chez les jeunes enfants demeure limitée. Des techniques utilisées chez l'adulte légèrement modifiées pour les adapter à l'enfant représentent à notre avis une avenue thérapeutique à explorer.