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Sex-Based Disparities in Liver Transplant Rates in the United States

机译:美国肝移植率中基于性别的差异

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摘要

We sought to characterize sex-based differences in access to deceased donor liver transplantation. Scientific Registry of Transplant Recipients data were used to analyze n = 78 998 adult candidates listed before (8/1997–2/2002) or after (2/2002–2/2007) implementation of Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-based liver allocation. The primary outcome was deceased donor liver transplantation. Cox regression was used to estimate covariate-adjusted differences in transplant rates by sex. Females represented 38% of listed patients in the pre-MELD era and 35% in the MELD era. Females had significantly lower covariate-adjusted transplant rates in the pre-MELD era (by 9%; p?
机译:我们试图描述在已故供体肝移植中基于性别的差异。移植收件人的科学注册数据用于分析实施“终末期肝病模型”(MELD)之前(8 / 1997–2 / 2002)或之后(2 / 2002–2 / 2007)列出的n = 78,998名成年候选人基于肝脏的分配。主要结局是死者的供肝移植。 Cox回归用于评估按性别进行的经协变量调整的移植率差异。在MELD之前的时代,女性占列出患者的38%,在MELD时代,女性占35%。女性在MELD之前的时代(降低了9%; p 0.0001)和MELD时代(降低了14%; p 0.0001)的协变量校正移植率明显较低。在MELD时代,女性的移植率差异随着等待名单中死亡风险的增加而增加,特别是对于MELD得分≥15的女性。观察到基于性别的移植率差异存在很大的地理差异。在MELD时代,与男性相比,美国某些地区的女性经协变量校正的移植率降低了30%以上。总之,在MELD时代,女性和男性之间的肝移植率差异有所增加。尤其令人困扰的是,在具有高MELD评分的患者中以及在美国某些地区,这种差异被放大了。

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