ティッシュ?エキスパンダー／インプラント法による乳癌手術後一次乳房再建

摘要

近年，乳癌の増加に伴い乳房再建を希望する患者も増加している．乳房の再建には乳癌手術時より再建を行う一次再建と，乳癌手術後にある期間をおいてから再建を開始する二次再建がある．当院では希望する患者に対し乳腺?内分泌外科，形成外科連携のもと積極的に一次再建を行っているので，その概要を報告する．乳房再建には自家組織（皮弁形成術など）を用いるものと，人工物（インプラント）を用いる方法とがある．当院ではインプラントによる再建を希望する患者が多い．本方法は，乳癌手術時に大胸筋下にティッシュ?エキスパンダーを留置し，術後2週より拡張を開始し，拡張後にエキスパンダーをインプラントに置き替えるものである．また乳頭再建は局所皮弁による方法を中心に行い，乳輪の再建は色素注入（Tattoo法）により行っている．インプラントに関連した早期の合併症は少なく，整容的にも満足な結果が得られている．