应用列线图模型预测噪声作业工人高频听力损失情况

摘要

目的建立列线图模型预测噪声作业工人高频听力损失风险,为预防高频听力损失提供依据。方法选取2019年在佛山市第一人民医院禅城医院进行噪声职业健康体检的噪声作业工人为调查对象,收集一般人口学资料、行为生活方式和非职业性噪声接触情况,并进行纯音测听检查。采用多因素Logistic回归模型分析高频听力损失的影响因素,并建立列线图模型分析高频听力损失风险。结果共调查1 345人,高频听力损失636人,检出率为47.29%。多因素Logistic回归分析筛选出婚姻状况、上班时间安排、每天打电话时间、每天使用耳机娱乐时间、每周到嘈杂场所时间、作业环境噪声分级、工龄、工作场所防护耳塞（耳罩）使用情况和高血压等9个变量。列线图模型结果显示,夜班为0分,白班为2分,三班倒为10分,两班倒为15分;每周到嘈杂场所＞1 h为20分,≤1 h为0分;每天打电话时间1～＜15 min为0分,15～30 min为13分,＞30 min为40分;每天使用耳机娱乐时间0 h为0分,＞0～＜1 h为10分,≥1 h为45分;工作场所偶尔使用防护耳塞（耳罩）为100分,从不使用为93分,经常使用为48分,总是使用为0分;作业环境噪声Ⅰ级为0分,Ⅱ级为32分,Ⅲ级为38分;工龄1～3年为0分,＞3～6年为45分,＞6～10年为61分,＞10年为64分;无高血压为0分,有高血压为10分;已婚为25分,未婚为13分,离异或丧偶为0分。一致性指数为0.820,ROC曲线下面积为0.964 （95%CI:0.954～0.973）。结论婚姻状况、工龄、每周到嘈杂场所时间、每天打电话时间、每天使用耳机娱乐时间、工作场所防护耳塞（耳罩）使用情况、作业环境噪声分级、上班时间安排和高血压建立的列线图模型可预测噪声作业工人高频听力损失风险。