育龄女性孕前促甲状腺激素与空腹血糖水平的关联性研究

摘要

目的分析深圳市育龄女性孕前促甲状腺激素（TSH）与空腹血糖（FPG）水平的关联,为开展生育风险评估提供依据。方法选取2013—2018年在深圳市10个区县22家妇幼保健/计生服务机构参加国家孕前优生健康检查的20～49岁育龄女性为研究对象。采用《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》对研究对象进行面对面调查,收集基本人口学特征、疾病史、用药史、烟草暴露和酒精摄入等情况,测量身高、体重和血压,实验室检测TSH和FPG。采用无序多分类Logistic回归模型分析育龄女性孕前TSH与FPG的关联。结果共纳入育龄女性257 977人,空腹血糖正常248 046人,占96.15%;空腹血糖受损7 047例,占2.73%;糖尿病2 884例,占1.12%。TSH正常244 233人,占94.67%;TSH升高8 530例,占3.31%;TSH降低5 214例,占2.02%。无序多分类Logistic回归分析结果显示,与孕前TSH正常的育龄女性相比,孕前TSH升高的育龄女性发生空腹血糖受损（OR=0.639,95%CI:0.528～0.772）和糖尿病（OR=0.415,95%CI:0.289～0.596）的风险均降低;孕前TSH降低的育龄女性发生空腹血糖受损（OR=2.084,95%CI:1.808～2.402）和糖尿病（OR=2.230,95%CI:1.802～2.759）的风险均增加。结论育龄女性孕前TSH与FPG水平呈负相关。