血清降钙素原对社区获得性下呼吸道感染的诊断价值

摘要

降钙素原（proealcitonin，PCT）是降钙素的前体，正常情况下由甲状腺C细胞产生，并在细胞内经过特异性蛋白水解过程生成降钙素。在正常人体志愿者身上注射内毒素观察血清降钙素原浓度，内毒素来自大肠杆菌。注射4小时后可检测到血清降钙索原，6小时达峰值，维持8～24小时，内毒素可以引起血清降钙素原释人，在菌血症和特别是在革兰阴性细菌感染病人血清降钙素原浓度可显示增高。血清PCr在严重系统性细菌感染如脓毒症、感染性休克等的诊断中是一有用的标志已被公认，在医院内获得性肺炎中，PCT也有不同程度的升高（在诊断阈值0．5ng/ml附近或更高）。但在社区获得性下呼吸道感染，包括社区获得性肺炎（CAP），慢性支气管炎急性发作（AIL—CB），慢性阻塞性肺病急性加重（AE—COPD），急性支气管炎（AB）中的诊断意义目前不是很清楚。本研究通过对社区获得性下呼吸道感染病人的血清PCT和相关炎症参数的测定，探讨PCT在上述患病人群中的诊断价值。