基线HBsAg定量值预测聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效

摘要

目的评估基线HBs Ag定量值对聚乙二醇干扰素α-2b（PEG-IFNα2b）治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。方法对55例PEG-IFNα2b治疗的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者分别采用Taqman荧光定量PCR、雅培i2000 HBs Ag试剂动态检测血清基线、治疗期间HBV DNA载量或HBs Ag滴度。评估HBs Ag定量值对PEG-IFNα2b治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。结果经PEG-IFNα2b单药治疗48周后,HBs Ag基线＞20 000 IU/m L（A组）的患者18例,获得病毒学应答（VR）率16.67%;1 500~20 000 IU/m L（B组）的26例,获得VR应答率42.31%;＜1 500 IU/m L（C组）11例,获得VR应答率63.64%。A组与C组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12周log10HBs Ag下降值大于0.5组与小于0.5组间取得VR与SVR（持续性病毒应答）的阴转率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;log10HBs Ag下降值＞1.0组与＜1.0组间取得VR与SVR的阴转率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组18例中,有16例经PEG-IFNα2b单药治疗24~48周,HBV DNA仍为阳性。结论 HBs Ag基线水平联合HBV DNA定量可能成为一个有效的预测指标,对优化PEG-IFNα2b HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的治疗有一定的指示意义。