孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重的影响

摘要

目的探讨孕妇孕前体质指数（BMI）和孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法收集2001—2015年在舟山市妇幼保健院围产保健监测系统登记建册的40 931名孕产妇及其单胎活产儿的临床资料,采用无序多分类Logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果孕期增重正常17 143人,占41.92%,孕期增重过多12 409人,占36.56%,孕期增重过少8 799人,占21.52%;适于胎龄儿（AGA）34 295人,占83.87%,小于胎龄儿（SGA）3 322人,占8.12%,大于胎龄儿（LGA）3 276人,占8.01%。孕妇年龄、身高、体重和孕期增重在SGA、AGA、LGA组依次增加（均P＜0.05）,三组孕妇孕前BMI差异有统计学意义（P＜0.01）,而吸烟、饮酒和民族情况差异无统计学意义（均P＞0.05）。体重过轻的孕妇增重过多不会增加分娩SGA的风险（OR=0.95,95%CI:0.78~1.41）,且不管增重多少,其分娩LGA的风险均较低。超重或肥胖的孕妇增重过少和增重正常均不会增加分娩SGA的风险（OR=0.95、1.02,均P＞0.05）,但不管增重多少均会增加分娩LGA的风险（OR=1.79、2.50、3.11,均P＜0.05）。结论孕妇年龄、孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,建议加强孕产妇健康教育。