心电图aVR导联中直立T波对非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变的预测

摘要

目的分析心电图aVR导联中的直立T波对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠脉狭窄病变程度的预测作用。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月浙江省诸暨市人民医院收治的NSTEMI患者155例,按aVR导联的T波形态分为T波直立组(T≥0mV)65例和T波倒置组(T<0mV)90例,观察两组冠状动脉造影中病变的狭窄程度和狭窄血管支数,心脏彩超检测中左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),实验室心功能指标:血清肌酐(S-Cr)、脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白I(cTnI)水平,以及随访的不良预后情况。结果与T波倒置组比较,T波直立组重度狭窄者及多支血管病变者占比较高(P<0.01),T波直立组LVEF下降,BNP、cTnI升高(P<0.01),心衰发生率也较高(P<0.05)。结论心电图aVR T波形态变化能够作为辅佐分析NSTEMI患者冠状动脉病变程度的重要指标,T波直立可提示心肌缺血和心功能损伤,应引起临床足够的重视。