抗凝剂用量校正后部分凝血功能检测无差异的原因分析

摘要

目的 探讨红细胞压积低于0.25的1:9枸橼酸钠抗凝血浆,经 MacGann 公式校正抗凝剂用量前后,所测得的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)无差异的原因.方法:检测红细胞压积低于0.25患者的血清、相应的1:9枸橼酸钠抗凝血浆及对应的经过抗凝剂用量校正后的血浆钙浓度;同时检测对照组血清、相应的1:9枸橼酸钠抗凝血浆的钙浓度,钙的检测用偶氮砷Ⅲ法;检测患者抗凝剂用量校正前后的血浆PT、APTT.抗凝剂校正前后PT相差1秒以上和(或)APTT相差5秒以上作为处理有效组,不符合上述条件的作为处理无效组.结果:有效组 PT 和 APTT 在抗凝剂用量校正前后有差异(P<0.05):无效组 PT 和 APTT 在抗凝剂用量校正后,结果均值升高,但前后无统计学意义.另外,对照组和无效组血清钙浓度有显著差异(P<0.01),无效组血清钙浓度明显低于对照组血清钙浓度,有效组与对照组血清钙浓度无差异;有效组在抗凝剂校正前后钙浓度有差异(P<0.05);对照组和无效组1:9抗凝血浆、校正后血浆的钙浓度无显著差异(P>0.05).结论:经 MacGann 公式校正抗凝剂用量,对校正前后的标本作凝血功能检查的结果并非都有统计学意义,关键在于患者不同的血浆基础钙浓度.