老年人重型颅脑损伤的临床特点与预后分析

摘要

目的 探讨老年重型颅脑损伤的临床特点、诊治方法与对预后的影响因素.方法 回顾性分析168例60岁以上格拉斯哥评分(GCS)＜8分的患者临床资料并进行多因素分析.结果 168例中57.7%伤前伴有慢性疾病,27.4%同时合并其它脏器损伤,38.7%伤后出现各种并发症.恢复良好60例,中残14例,重残8例,植物生存状态2例,死亡84例.Logistic回归分析表明,GCS评分、年龄、不同入院时间、血肿类型、合并伤及原发病、伤后并发症均是影响老年重型颅脑伤预后的重要因素(P<0.01).结论 老年重型颅脑损伤患者因生理、组织结构等不同,合并伤、并发症发生率高,救治困难,预后差.缩短确诊至治疗时间、重视原发病的治疗及防治并发症是减少继发性脑损伤、提高生存率的关键.