三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

摘要

目的：比较Gamma3钉、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定加压钢板（LPFP）内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法76例采用Gamma3钉（25例）、PFNA（30例）与LPFP治疗（21例）的老年股骨转子间骨折患者的病例资料，比较三种术式的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分以及术后并发症等指标。结果76例术后随访12～24个月，平均18个月。三组中，LPFP组手术时间最长，术中出血量最多；PFNA组手术时间最短、术中出血量最少，三组之间两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；三组骨折愈合时间、髋关节Harris评分、手术优良率及并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05），Gamma3钉组出现拉力螺钉切出2例；LPFP组出现锁定螺钉切出1例，髋内翻2例；PFNA 组无并发症发生。结论 PFNA组的手术时间较短，出血量较少，但具体方案的选择应根据不同内固定方法的适应证进行。