碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌定植转血流感染危险因素分析

摘要

目的探究碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)定植转血流感染的危险因素。方法选取2019年1月—2021年12月浙江省人民医院住院期间因感染高危而行CRE主动筛查阳性的198例患者,根据是否发生血流感染分为血流感染组(37例)和非血流感染组(161例)。回顾性分析两组患者的临床资料,并采用多因素logistic回归分析CRE定植转血流感染的危险因素。结果198例CRE阳性患者中,共检出肺炎克雷伯菌167株(84.34%)、大肠埃希菌15株(7.58%)、奇异变形杆菌8株(4.04%)、产气肠杆菌3株(1.52%)、阴沟肠杆菌5株(2.52%)。多因素分析显示:碳青霉烯类抗生素暴露史(OR=3.715,95%CI:1.003~13.761,P<0.05)、应用糖皮质激素(OR=3.073,95%CI:1.198~7.698,P<0.05)、中性粒细胞缺乏(OR=9.258,95%CI:2.894~29.614,P<0.01)是CRE定植转血流感染的独立危险因素。结论早期识别CRE血流感染的危险因素并对其进行干预,有助于把握抗菌药物治疗时机及优化治疗方案。