经腹入路腹腔镜在原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用研究

摘要

目的探讨经腹入路腹腔镜在原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用价值。方法对2014年8月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院收治的21例原发性腹膜后肿瘤患者行经腹入路腹腔镜切除术,观察患者主要临床表现、手术及术后随访情况。结果21例患者中因腹痛5例、腹胀2例、腰痛1例就诊,余13例因体检发现腹部肿物而就诊。肿瘤长径3~16 cm,病理学诊断为良性18例,分别为淋巴管瘤5例、神经鞘瘤4例、Castleman病2例、节细胞神经瘤1例、成熟畸胎瘤1例、副神经节瘤1例、异位嗜铬细胞瘤1例、良性囊性黏液性肿瘤1例、腹膜后囊肿1例、血管脂肪瘤1例;恶性3例,分别为高分化脂肪肉瘤2例,神经内分泌肿瘤1例。有6例患者的肿瘤毗邻重要血管和脏器。21例患者均顺利完成经腹入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术,其中2D腹腔镜下手术15例,3D腹腔镜下手术6例。手术时间平均为130 min,术中出血量平均为125 ml,术后住院时间平均为7 d。术后并发胃排空障碍1例、乳糜漏1例,均经对症处理后好转,无围术期死亡病例。术后随访3~64个月均无肿瘤复发。结论经腹入路腹腔镜原发性腹膜后肿瘤切除术是安全可行的。