不同方式TACE治疗不可切除肝癌的疗效及安全性分析

摘要

目的 探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)与传统经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的疗效及安全性.方法 选取2016年10月至2019年9月在合肥市第二人民医院接受TACE治疗的不可切除肝癌患者76例,其中接受DEB-TACE治疗32例(观察组),接受传统TACE治疗44例(对照组).比较两组患者疗效、血清肿瘤标志物、肝功能指标、不良反应发生率和远期生存的差异,Cox回归分析远期生存的影响因素.结果 治疗后1、3、6个月时,两组患者疾病缓解率和疾病控制率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者治疗后血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均呈下降趋势(均P0.05);而观察组患者治疗后各时间点血清VEGF水平均低于对照组(均P0.05).治疗后两组患者发热、腹痛、使用镇痛药、局部胆道损伤、WBC减少的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者中位生存期为41个月,高于对照组的25个月,差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析显示,DEB-TACE治疗是远期生存的保护因素(OR=1.585,95％CI:1.241～1.944,P<0.05),门静脉癌栓(OR=0.686,95％CI:0.502～0.812)、治疗后1周VEGF水平升高(OR=0.734,95％CI:0.562～0.837)是远期生存的危险因素(均P<0.05).结论 与传统TACE比较,DEB-TACE治疗不可切除肝癌具有更为理想的远期疗效及确切的安全性.