前列地尔联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

摘要

目的 探讨前列地尔联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2型糖尿病周围神经病变患者156例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例.对照组给予依帕司他口服(50mg,3次/d),观察组在对照组基础上加用前列地尔(10μg静脉滴注,1次/d).观察两组患者治疗前后的临床疗效、神经感觉和运动传导速度、震动感觉阈值、视觉模拟评分法(VAS)评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、足部压力觉异常点数变化、氧化应激和血清炎症细胞因子水平以及血液流变学指标变化.结果 (1)观察组总有效率为96.15％,对照组总有效率为85.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7、14d两组患者的震动感觉阈值均低于治疗前,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者的正中神经、腓总神经、胫神经和尺神经的感觉和运动神经传导速度、总抗氧化能力、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前;TCSS评分、VAS评分、PSQI评分及足部压力觉异常点数、丙二醛、胱抑素C、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平、全血黏度、血浆黏度及血细胞比容均低于治疗前,且观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 前列地尔联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,可明显改善患者的神经传导速度、震动感觉和血液流变学指标,调节氧化应激水平,降低炎症反应程度,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值.