外周血白细胞VCS参数在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值

摘要

目的探讨外周血白细胞VCS参数在老年细菌性肺炎诊断中的临床应用价值。方法利用Beckman-Coulter LH780全自动血细胞分析仪检测300例老年细菌性肺炎患者和220例健康对照者的外周血白细胞VCS参数,包括中性粒细胞平均体积(NV)、中性粒细胞平均传导率(NC)、中性粒细胞平均激光散射率(NS),以及它们各自的平均分布宽度(SD);淋巴细胞平均体积(LV)、淋巴细胞平均传导率(LC)、淋巴细胞平均激光散射率(LS),以及它们各自的平均分布宽度(SD)。结果WBC≥10×10^9/L肺炎组和WBC<10×10^9/L肺炎组NV、NV-SD、LV、LV-SD均明显高于健康对照组,NC、LC均低于健康对照组(均P<0.05),WBC≥10×10^9/L肺炎组与WBC<10×10^9/L肺炎组比较,NV和NV-SD明显升高(P<0.05)。肺炎患者NV-SD、LV-SD与C反应蛋白(CRP)呈正相关(r=0.350、0.319,均P<0.05)。ROC曲线分析发现NV-SD和LV-SD诊断价值较高,AUC分别为0.899和0.802,当NV-SD cut-off值为20.52时,其灵敏度和特异度分别为0.839和0.882;当LV-SD cut-off值为13.36时,其灵敏度和特异度分别为0.857和0.676。结论外周血白细胞VCS参数能反映老年细菌性肺炎患者中性粒细胞和淋巴细胞形态学变化,其中NV-SD和LV-SD与CRP呈正相关,在一定程度上能更加灵敏、特异地反应细菌感染。