多镜联合在复杂肝内外胆管结石微创治疗中的应用效果观察

摘要

目的 探讨联合应用十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜(多镜联合)微创治疗复杂肝内外胆管结石的效果.方法 2015年2月至2017年2月分阶段采用内镜和腹腔镜肝切除术治疗22例复杂肝内外胆管结石患者,所有患者均有胆道手术史,其中胆总管多发结石合并左肝内胆管结石伴肝萎缩20例,胆总管多发结石合并右肝Vl段胆管结石伴萎缩2例;先行内镜取石再行腹腔镜肝切除术,不放置T管.结果 22例患者手术均成功,其中腹腔镜左半肝切除16例、左肝外侧叶切除4例、右肝Vl段切除2例,术中出血量50～300ml,术后住院5～12d,平均7.1d.结论 联合应用十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜微创治疗复杂肝内外胆管结石是一种安全、有效的方法,它最大限度发挥了内镜与腹腔镜联合治疗的优势,真正体现了微创的理念.