慢性荨麻疹患者血浆TNF-α水平的变化及其临床意义

摘要

目的 观察慢性荨麻疹患者血浆TNF-α水平的变化,分析其与疾病严重程度和预后的相关性,探讨相关机制及临床意义.方法 选取慢性荨麻疹患者66例(治疗组)和健康体检者20例(对照组),治疗前采血后以ELISA法检测比较两组对象的TNF-α水平,并根据临床评价进行分型,比较各型患者的TNF-α水平.治疗组患者给予口服咪唑斯丁片10mg,1次/d,连续服用28d;比较各级疗效患者的TNF-α水平,进行慢性荨麻疹治疗有效预测因素的分析.结果 慢性荨麻疹患者血浆TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),并与临床评价总积分明显正相关(P<0.05).治疗组中轻、中、重型患者血浆TNF1α水平两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后痊愈28例,显效20例,好转18例,有效率为72.7%;痊愈、显效及好转患者治疗前血浆TNF-α水平两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,血浆TNF-α水平是慢性荨麻疹治疗有效的预测因素;ROC曲线辨别了血浆TNF-α浓度的曲线下面积和判定界值(<28.8ng/L),其对预测慢性荨麻疹治疗有效具有较高的灵敏度(69.4%)和特异度(67.3%).结论 TNF-α可能参与了慢性荨麻疹的病理生理过程,其水平可以反映病情严重程度及转归,可用于疾病的疗效评价.