超声检查对桥本甲状腺炎伴发结节良恶性的鉴别诊断价值

摘要

目的 分析桥本甲状腺炎(HT)伴发结节的声像图特征,探讨超声弹性成像技术(UE)的甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的定性诊断价值.方法 选取87例HT伴发结节患者共139个结节(恶性73个、良性66个),行常规超声及UE检查,对所有甲状腺结节进行TI-RADS分类,并按照UE改良5分法进行评分,结合UE结果对TI-RADS分类进行调整,得到新的分类方法.以病理结果为金标准,评价不同分类方法对甲状腺结节的鉴别诊断价值.结果 TI-RADS分类诊断恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89.04％、87.88％、88.49％、89.04％、87.88％,UE评分的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为63.01％、93.94％、77.70％、92.00％、69.66％,结合UE评分的改良TI-RADS分类的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.26％、87.88％、92.81％、89.87％、96.67％,3种方法间比较均有统计学差异(均P＜0.05).结论 在HT伴发结节的良、恶性鉴别中,TI-RADS分类的准确性高于UE,而改良TI-RADS分类能提高恶性结节的检出率.