FRAX评估慢性肾脏病非透析患者骨质疏松性骨折风险研究

摘要

目的 探讨WHO推荐的骨折风险评估工具(FRAX)用于慢性肾脏病(CKD)3～5期非透析患者骨质疏松性骨折风险评估的临床价值,并分析影响患者骨折风险等级的相关因素.方法 90例CKD患者依据估计的肾小球滤过率(eGFR)分为3组:CKD3期组(35例,eGFR为30～60ml·min-1·1.73m-2)、CKD4期组(33例,eGFR为15 ～ 30ml ·min-1· 1.73m 2)、CKD5期组(22例,eGFR＜ 15ml· min-1·1.73m-2).应用双能X线吸收法检测患者股骨颈骨密度,记录患者的临床及生化指标,FRAX评估患者骨质疏松性骨折风险等级.结果 3组患者骨质疏松症发生率比较有统计学差异(P＜0.05),CKD5期组患者骨质疏松发生率高于CKD3期组(P＜0.05).3组患者骨折风险等级比较有统计学差异(P＜0.05).CKD5期组患者骨折高风险比例高于CKD3期组、CKD4期(均P＜0.05).患者骨折风险等级与骨密度(r=-0.516)、eGFR(r=-0.234)均呈负相关(均P＜0.05).结论 FRAX可用于评估CKD非透析患者的骨质疏松性骨折风险;随着肾功能恶性进展,患者骨质疏松症发生率及骨折风险均呈上升趋势,骨密度是影响患者骨折风险等级的重要因素.