流感患者的流行病学特点及临床特征研究

摘要

目的 探讨流感患者的流行病学特点及临床特征.方法 采集2014-2015年杭州市第一人民医院发热门诊的2 083例流感样症状患者的咽拭子样本,并送杭州市疾病预防控制中心进行检测.采用real-time RT-PCR法对流感病毒进行检测与基因分型,收集流感病毒检测阳性患者的临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果和不同治疗结果等,根据不同年龄段进行回顾性分析.结果 流感病毒检测阳性493例,阳性率为23.67％,其中B型流感、H3N2流感和H1N1流感分别为163、256和74例.全年以1～2月、7～8月为流感病毒检测阳性高峰.85.60％的患者无明显流行病学接触史,主要临床表现有发热(100.00％)、咳嗽(82.76％)、咽痛(80.12％)、全身酸痛(47.86％)、咽部充血(93.30％)和扁桃体肿大(38.94％)等.≥60岁组有基础疾病史、接受住院治疗的比例均明显高于14岁～、25岁～组(均P＜0.01),14岁～组扁桃体肿大发生率明显高于≥60岁、25岁～组(均P＜0.01).大部分患者血WBC(79.92％)和C反应蛋白(CRP,84.79％)水平正常;5.79％的患者ALT水平异常升高;4.17％的患者肌酸激酶(CK)异常升高;10.17％的患者合并肺部影像学异常.≥60岁组患者CRP异常升高、影像学异常发生率均明显高于其他年龄组(均P＜0.01).流感患者治愈率为99.60％,≥60组患者体温恢复正常时间、症状完全恢复时间均明显较长(均P＜0.01).与未抗病毒治疗组比较,奥司他韦抗病毒治疗组、特效感冒方中药治疗组患者体温恢复正常、症状完全恢复时间均明显缩短(均P＜0.05).结论 流感在发热门诊流感样症状患者中检出率较高,但临床症状较轻,总体预后较好,但应重视老年患者.奥司他韦、本院特效感冒方中药治疗均可明显缩短病程,促进疾病恢复.