320排CT在单侧大脑中动脉闭塞患者血流动力学改变及侧支循环评估中的应用

摘要

目的探讨320排CT在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者血流动力学改变及侧支循环评估中的应用价值,以及对预后的评价作用.方法对63例单侧MCA闭塞患者行320排CT头颈联合多参数扫描,获取常规CT血管造影(CTA)、4D-CTA及脑灌注图像,分析常规CTA和4D-CTA图像的侧支状况,计算侧支循环评分与预后的相关性,并比较侧支循环良好组和侧支循环不良组的脑灌注差异.结果在4D-CTA上侧支循环良好者40例(63.5％),而在常规CTA上仅25例(397％).基于4D-CTA的侧支循环评分与90d改良Rankin量表评分呈负相关(r=-0.616,P＜0.01).侧支循环良好组患侧的相对脑血流量及相对脑血容量均高于侧支循环不良组(均P＜0.01).两组患侧的相对平均通过时间及相对平均达峰时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论320排CT是评价单侧MCA闭塞患者脑血流动力学改变和侧支循环建立情况的有效方法,4D-CTA成像评估侧支血流和预测预后较常规CTA更好.