急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平与心肌坏死程度及近期预后的关系

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心肌坏死程度及近期预后的关系.方法 检测86例AMI患者和40例冠状动脉造影正常的胸痛患者入院时血浆NT-proBNP水平.记录患者入院时Killip分级、心肌肌钙蛋白T(cTnT)峰值,计算患者发病后5～7d的心电图QRS积分,同期进行超声心动图检查并记录左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd).随访患者6个月,记录随访期间发生的心源性死亡、再发心肌梗死和因心力衰竭再入院情况.结果 AMI组患者血浆NT-proBNP水平经对数转换后为2.51±0.63,较对照组(1.89±0.44)高,差异有统计学意义(t=3.884,P＜0.01).多元逐步回归分析显示NT-proBNP水平与QRS积分独立相关(r=0.001,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP≥150ng/ml是AMI患者发病6个月再发心肌梗死(OR=2.421,95％CI: 1.155 ～ 5.700,P＜0.05)和心力衰竭(0R=2.114,95％CI: 1.501～ 6.105,P＜0.05)的独立危险因素.结论 AMI患者入院时血浆NT-proBNP水平与心肌梗死面积及近期预后相关.