超声引导QLB在腹腔镜肾部分切除术后的应用研究

摘要

目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜肾部分切除术后的效果。方法选择2019年1月至2020年12月本院接诊的62例腹腔镜肾部分切除术患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组患者采用超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉,观察组患者采用超声引导QLB麻醉。比较两组患者术后2小时(T_(1))、12小时(T_(2))、24小时(T_(3))、48小时(T_(4))视觉模拟疼痛评分(VAS)和应激反应指标(血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮)及不良反应。结果术后观察组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后观察组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的指标浓度均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后发生恶心呕吐、补救镇痛的发生率为38.71%,明显低于对照组的64.52%(χ^(2)=4.133,P=0.042)。结论腹腔镜肾部分切除术后采用超声引导QLB能有效降低疼痛介质的释放,且有助于加强镇痛效果,缓解应激反应,值得推广。