胫骨平台后外侧、后内侧、单纯后侧平台骨折的治疗

摘要

目的 探讨膝关节后外侧、后内侧、单纯后侧胫骨平台骨折的治疗方法和临床疗效.方法 2008 年5 月至2010 年7 月治疗15 例胫骨平台后外侧、后内侧、单纯后髁骨折患者,男10 例,女5 例;年龄30～55 岁,平均40.5 岁.致伤原因:高处坠落5 例,重物砸伤2例,交通伤8 例.采用胫骨平台后内侧入路7 例,胫骨平台后外侧入路7 例,后内外联合入路1 例.结果 本组15例患者均获得随访,随访时间12～24 个月,平均15 个月.术中无1 例患者发生血管、神经损伤,术后无1例患者发生切口感染、内固定松动及断裂;骨折均愈合,愈合时间为10～20 周,平均14.5 周.末次随访时,本组无1 例患者发生膝关节内、外翻畸形和骨折再移位.术后12个月膝关节HSS评分平均为86分(70～95 分),优良率为91.8%.术后12 个月膝关节活动度平均为1.9°～123.4°.结论 膝关节Carlson后内侧切口或后外侧切口入路手术治疗胫骨平台后外侧、后内侧、单纯后髁骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点.运用合适的内固定和恰当的功能锻炼可取得满意的临床疗效.