经伤椎短椎弓根钉置钉结合椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

摘要

目的 探讨经伤椎短椎弓根置钉结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 自2007 年1 月到2010 年1月,采用后路经伤椎短椎弓根置钉结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折68 例,所有患者术前、术后及随访均行X 线及CT 检查,测量并比较椎管容积率、Cobb 角、伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比、上下间隙角的变化,同时观察椎体内植骨吸收愈合及神经功能恢复情况.结果 所有患者随访15～35 个月,平均20.5 个月.术后椎体楔变角、上下间隙角、伤椎前后缘高度比均明显改善,内固定未见松脱断裂,植骨均获得骨性愈合,神经功能较术前有1～2 级恢复.术后随访测量以上结果与术后即刻相比仅少许丢失.结论 采用经伤椎短椎弓根置钉结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可有效地防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折较理想的方法.