单侧去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液40例治疗分析

摘要

目的：探讨颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的临床治疗策略。方法回顾分析本院2010年1月至2013年11月，单侧去骨瓣减压术后对侧外伤性硬膜下积液40例临床资料，全部病例均先行保守治疗，最终17例进行了手术治疗。结果术后随访6个月，3例转变为慢性硬膜下血肿最终行钻孔引流术，14例均先行硬膜下积液腔钻孔外引流联合腰大池穿刺置管持续引流治疗，其中9例治愈，5例迁延不愈后均再行积液腔-腹腔分流术治愈。非手术治疗者治愈率为57.5%。结论外伤性硬膜下积液大部分能通过保守治疗治愈，但需定期随诊，警惕其转变为慢性硬膜下血肿，有手术指征者一般先行单纯钻孔引流术，如迁延不愈可再行积液腔-腹腔分流术。