重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床意义

摘要

目的：研究早期气管切开对重型颅脑损伤患者的影响。方法以2011年4月至2014年4月本院127例重型颅脑损伤患者为研究对象，评估早期气管切开对呼吸机相关性肺炎（VAP）、重症监护室（ICU）/呼吸机的天数和医院的死亡率的影响。结果早期气管切开组VAP几率为62.7%，非早期气管切开组的VAP几率61.5%，分析显示早期气管切开与晚期无明显差别；早期气管切开组 ICU天数/呼吸机天数（14.1±5.9），非早期气管切开组ICU天数/呼吸机天数（17±5.4），分析显示早期气管切开的 ICU/呼吸机天数减少2.9（P<0.05）；早期气管切开组死亡率12%、非早期组死亡率7.6%，早期气管切开显示更多的死亡率（P<0.05）。结论对于重症颅脑损伤患者，早期气管切开并不能减少呼吸机相关性肺炎，却能减少呼吸机使用时间，但早期气管切开增加了医院死亡率的危险因素。研究结果表明，重症颅脑损伤病人早期气管切开并不是稳健的举措。