全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的效果观察

摘要

目的：探讨应用全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的临床效果、关节功能的改善，并观察术后并发症及预后状况。方法选取2011年6月至2013年10月本院老年移位性股骨颈骨折患者79例，根据治疗方法分为观察组和对照组，观察组43例，应用全髋关节置换术，对照组36例，采用人工股骨头置换术治疗。主要观察指标为两组患者围手术期情况、临床治疗效果、并发症发生率，并跟踪观察1年后髋关节功能改善及生活质量水平等。治疗1、6个月及1年分别进行Harris评分和视觉模拟评分(VAS评分)。结果观察组平均出血量、引流量、手术时间和住院时间分别为（639.81±18.44）ml、（210.4±11.9）ml和（140.31±16.58）分钟和（17.85±1.34）天，均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总优良率为74.42%（32/43），高于对照组61.11%（22/36），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总计和再手术率分别为4.65%（2/43）和0.00%（0/43），低于对照组13.89%（5/36）和8.33%（3/36），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者1年、6个月Harris评分分别为（90.43±3.86）和（79.43±2.13），均高于对照组，VAS评分分别为（3.06±0.08）和（6.31±0.10），均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者1年、6个月Harris评分逐渐升高，VAS评分逐渐降低，与第1个月比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论人工股骨头置换术较全髋关节置换术创伤小，手术时间短，术中失血量少，住院时间短；全髋关节置换术创伤较大，并发症发生率及再手术率较人工股骨头置换术更低，手术后中远期优良率更高，疼痛缓解更明显。