止血带应用在老年患者关节镜下膝关节清理术中所致氧化应激的研究

摘要

目的：探讨关节镜下膝关节清理术(Arthroscopic debridement，Ad)中止血带应用导致的脂质过氧化及自由基产生，探讨缺血性预处理(Ischaemic precondition，IPC)缓解再灌注带来的损害，为后续的临床治疗提供相应的依据。方法本研究以采硬膜外麻醉行关节镜下膝关节清理术的患者作为研究对象，采取双止血带进行止血。抽取研究对象上止血带后1分钟及松开止血带后10分钟和30分钟时外周静脉血，运用卵磷脂氢过氧化物(phosphatidylcholine hydroperoxide，PCOOH)测定法及光泽精化学发光分析法(Lucigenin chemiluminescence，CL)分别测出脂质过氧化的程度及活性氧(reactive oxygen species，ROS)的量。结果本研究发现首次松开止血带后10分钟和30分钟活性氧(ROS)量显著增高；松开止血带后10分钟，活性氧量虽然增高，但灌注后30分钟恢复正常水平。ROS峰值出现在灌注后30分钟，脂质过氧化没有显著变化。结论就老年患者行关节镜下膝关节清理术而言，松开止血带后ROS量显著增高，缺血性预处理可缓解缺血带致再灌注所带来的损害。