李鸿翔运用白虎加人参汤验案举隅

摘要

@@ 白虎加人参汤乃仲景所创,主治白虎汤证而汗出过多,口干舌燥,渴饮不止 ,倦怠乏力,心下痞硬者.我师已故李鸿翔老中医,临证喜用经方救治危重证,每起沉疴. 现将其用白虎加人参汤的案例,选择介绍如下.rn1 中暑神昏rn王某,男,36岁.建筑工人.1978年7月20日诊.酷夏烈日中作业,卒然昏不知人, 高热气粗如喘,大汗而足冷,牙关紧闭,不抽搐,工友即予捏刺人中,15分钟后牙关紧闭已松,然高热不退,神志昏糊,不语,气息粗喘,汗出较多,口唇干燥,舌红、苔薄黄少津, 脉数大而重按无力.此乃暑天炎热,在外作业,暑热内迫,燔灼阳明,闭窍耗液,正如<三时伏气外感篇>中云:"夏令受热,昏迷若惊,此为暑厥,即热气闭塞孔窍所致”.故投白虎加人参汤以清暑泄热,益气生津.处方:西洋参10g,生石膏(先煎)80g,肥知母15g,粳米30g,甘草6g.水煎服.另灌服安宫牛黄丸1粒.1剂后身凉、脉静、汗止、神清,然频欲饮水,原方再投1剂而愈. rn按:暑厥乃危候也.本例患者之症状显系暑热邪气内迫,燔灼阳明,闭窍耗液之证.证属暑厥无疑,热邪虽盛但气液已耗,此非白虎不足以撤其热、解其暑,非人参(西洋参)不足以养其元气、复其阴津,正如明*周慎斋<慎斋遗书*热暑燥>中所云:"中暑者,动而得之,因天时太热,致伤肺气,非形体受病也,人参白虎汤主之”.先师正是禀承此旨施以白虎加人参汤,加用安宫牛黄丸清热开窍,收效神捷.