加减二陈汤治疗小儿急性毛细支气管炎后期38例

摘要

小儿急性毛细支气管炎是婴幼儿较严重的下呼吸道感染疾病,好发于冬春季,多见于6个月龄以下婴儿.临床症状体征有发热、喘憋、三凹征、咳嗽、哮鸣音等.目前国内外对于毛细支气管炎主要以抗感染、氧疗、雾化吸入扩张支气管、皮质激素抗炎及支持治疗为主,具有一定的疗效.根据陈捷教授的临床经验,我们在本病后期应用加减二陈汤治疗,疗效显著.现报道如下.1临床资料1.1 纳入标准:患者均符合《褚福棠实用儿科学》[1]中的小儿毛细支气管炎诊断标准.年龄在5～18个月之间,男女不限,就诊时病程4天以内,就诊前未使用激素治疗.1.2排除标准:①早产儿或合并有呼吸衰竭、先天性心脏病、血液病、肝肾功能不全患儿.②年龄不符合要求者.1.3 一般资料:全部80例患儿均来自我院2010年12月1日至2011年3月1日门诊及住院病人.按患儿就诊顺序编号,分为两组.对照组42例,其中男33例,女9例;治疗组38例,其中男27例,女11例.两组年龄、性别、病程等经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.2治疗方法对照组予常规治疗.给予布地奈德混悬液和复方异丙托溴胺雾化以抗炎平喘化痰,甲强龙抗炎,头孢唑肟抗感染,严重者给予吸氧.治疗组在上述常规治疗的基础上,按毛细支气管炎Lowell评分标准[2],评分降低≥4分或评分≤5作为喘憋减轻的判定标准(见表1),予以停止雾化和激素治疗,应用加减二陈汤治疗.采用三九医药生产的免煎中药颗粒剂,基本方:陈皮、法半夏、茯苓、黄芩、姜厚朴、旋覆花各6g,川贝粉1g,大枣12g,细辛3g.咳嗽剧烈者加百部、紫菀、炙款冬花等;痰较多者加白芥子、天南星等.每日1剂,冲水150ml,分3次喂服.