索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎疗效及安全性分析

摘要

cqvip:亚洲地区约有1000万人感染慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),中国及东南亚地区总体流行率在0.1%-1.1%[1]。中国最常见的基因分型(GT)为1b型(约占57%),3b型相对罕见(约占7%),4型、5型未见报道[2]。基于上述流行病学特征及GT情况,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在2018年提出,新一代直接抗病毒药物(direct acting antivirals,DAAs)要符合全员治疗(treat all)、检测简单(test simple)、治疗简单(treat simple)的“3T”要求,从而最终达到消除丙肝的目的[3]。2018年12月,索磷布韦/维帕他韦在中国正式上市。索磷布韦是非结构蛋白(non-structural,NS)5B抑制剂,可直接抑制HCV病毒复制。维帕他韦是NS5A抑制剂,而NS5A是HCV复制过程中的必需蛋白。全球注册的临床研究显示,12周疗程的索磷布韦/维帕他韦显示出良好的耐受性及极高的持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)率,适用于所有GT-1、2、3、6型的HCV感染者,无论有无肝硬化、是否经治[4]。因此,索磷布韦/维帕他韦是中国丙型肝炎防治指南(2019年版)[5]推荐的一线首选治疗药物。本研究对索磷布韦/维帕他韦治疗的23例慢性丙型肝炎患者临床资料进行回顾性分析。