益气振心汤对慢性心力衰竭阳虚气弱、瘀结水停证患者RAAS及SNS的影响

摘要

目的 观察益气振心汤对慢性心力衰竭阳虚气弱、瘀结水停型患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及交感神经系统(SNS)的影响.方法 慢性心力衰竭阳虚气弱、瘀结水停型患者90例,随机分为对照组43例给予常规西药治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加用益气振心汤治疗,两组疗程均12周.检测两组患者血浆肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察中医证候积分改善情况.结果 与对照组比较,治疗组患者AngⅡ、ALD、NE下降明显[AngⅡ:(124.85 ±29.82)ng/L比(139.56±37.82)ng/L,P＜0.05;ALD:(177.92±18.81)ng/L比(186.42±21.36)ng/L,P＜0.05;NE:(2.13±0.18)nmol/L比(2.21±0.19)nmol/L,P＜0.05].治疗组中医证候总有效率明显优于对照组[95.74％比81.40％,P＜0.05].与对照组比较,治疗组PRA改善差异无统计学意义[(3.27± 1.86) μg/L/h比(3.36±2.23)μg/L/h,P＞0.05].结论 常规治疗联合应用益气振心汤能有效抑制阳虚气弱、瘀结水停型慢性心力衰竭患者的RAAS和SNS,症状改善优于单用西药治疗.