24节段斑点追踪技术评价正常胎儿心功能

摘要

目的应用24节段斑点追踪技术测量正常胎儿心室心肌应变参数,为临床评价胎儿的心功能提供理论依据。方法选取行常规产科超声检查的孕妇117例,测量并记录胎儿孕周、双顶径等指标,采用离线散点跟踪软件,获得心室内膜在心动周期内的位移,计算心室不同水平(包括基底段、中间段及心尖段)的缩短分数(FS)的均值、左右心室从基底至心尖24节段的FS、整体纵向应变(GLS)和射血分数,分析左室24节段FS、GLS与射血分数的相关性。结果左右心室24节段FS、GLS及射血分数与孕周和各项胎儿生物学测量指标均无相关;左室不同水平FS均值间差异有统计学意义(P<0.05),且心尖段〉中间段〉基底段(P<0.001),右室不同水平FS均值间差异无统计学意义(P>0.05),左、右心室FS在第1和第2节段间差异无统计学意义(P>0.05),在第3至24节段,左室FS大于右室(P<0.05)。且左室的GLS高于右室(P<0.05);左室24节段的FS和GLS与射血分数的相关性分析显示,以第5〜16段的FS与射血分数相关性最好(P<0.05)。结论24节段斑点追踪技术能够定量、客观评价胎儿心室的心肌应变,可用于临床评估胎儿心功能。