二维斑点追踪技术评价野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的右心功能随时间的动态变化

摘要

目的:二维斑点追踪显像技术计算感兴趣区内各节段心肌应变、应变率,无角度依赖性,能更准确地反映心肌的收缩和舒张功能.本研究应用2D-STI动态观察及定量评价实验性PAH大鼠的右心室长轴纵向LS及LSR随时间的变化,探讨PAH大鼠早期右心功能改变的敏感指标.rn 方法:SD大鼠40只,随机分为5组,分别标记为对照组和实验组(3周、4周、5周、6周组),实验组大鼠腹部皮下注射野百合碱(MCT),分别于给药后3周、4周、5周、6周进行超声心动图检查.采用GE VIVID E9超声诊断仪,12S探头,采集图像时保持帧频180-200帧/秒.检查完毕后经颈静脉入右室导管测压,取出心脏称重,将右心室心肌组织甲醛固定切片,HE染色,高倍镜下观察心肌细胞及间质情况.用ECHOPAC进行脱机分析,测量常规超声心动图数据.运行2D-Strain程序,调节ROI,分别追踪右室游离壁及室间隔基底段、中间段及心尖段及整体峰值应变、应变率.rn 结果:实验组与对照组相比较,右室整体舒张早期峰值应变率、右室侧壁中间段收缩期峰值应变率及间隔基底段、间隔中间段舒张早期峰值应变率在3周时增加,4周以后减低,差异有统计学意义.实验组大鼠右心室心肌质量、右室心肌质量指数较对照组逐渐增加,差异有统计学意义.HE染色显示随着病情进展,实验组心肌细胞排列略不整,细胞体积增大且大小不均,呈梭型,细胞外间质增多,可见成纤维细胞及纤维条索聚集.rn 结论:将2D-STI应用于SD大鼠心脏,客观定量评价右室在压力负荷下心肌重构及功能的进展变化,结合常规超声心动图检查,是评价实验性PAH大鼠慢性右心衰竭心功能的有效方法,拓宽了该动物模型的应用范围,为基础研究提供了更多无创性的反映右心结构及功能的指标.本研究应用2D-STI动态观察实验性PAH大鼠的右室应变及应变率随时间的发展变化,发现应变率是评价PAH大鼠早期右心功能改变的敏感指标.