不同保温方案对老年结直肠癌患者术中体温及麻醉恢复的影响

摘要

目的 探讨使用充气保温毯的不同保温方案对老年结直肠患者术中体温及麻醉恢复的影响.方法 120例行结直肠癌根除术的老年患者,根据术中不同的保温方案分为M组(38?°C)、H组(43°C)、Z1组(43?°C,1?h后调节为38?°C)和Z2组(43?°C,2?h后调节为38?°C),每组各30例.分别在手术基础麻醉生效后(T1)、手术开始后30?min(T2)、手术开始后60?min(T3)、手术开始后120?min(T4)与手术结束时(T5)检测患者的核心体温、平均动脉血压和心率等指标,记录患者术后苏醒时间及寒战、躁动、发热等发生情况.结果 从进入手术室至手术结束,四组患者的核心体温均随时间延长呈逐步下降趋势(P<0.05).在T3、T4两个时间点,Z1组、Z2组和H组的核心体温高于M组(P<0.01);Z1组患者T5的核心体温高于H组(P<0.05).Z1组和Z2组患者的术后苏醒时间明显短于M组和H组(P<0.01);Z1组患者躁动的发生率低于M组、Z2组和H组(P<0.05);H组和Z2组患者发热的发生率高于Z1组和M组(P<0.05).结论 将充气保温毯设定为43?°C、1?h后调节为38°C的综合保温策略,有利于维持老年结直肠癌手术患者围术期体温保护,对术后麻醉恢复具有积极意义.