万古霉素和利奈唑胺联合手术治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染创伤性骨髓炎的疗效观察

摘要

目的 观察万古霉素和利奈唑胺联合手术治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染四肢创伤性骨髓炎的临床疗效.方法 回顾性分析64例MRSA感染四肢创伤性骨髓炎患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各32例.两组患者均采用一期手术治疗,在彻底清创的基础上,病灶处植入载盐酸万古霉素硫酸钙人工骨,观察组在围手术期静滴利奈唑胺葡萄糖注射液,对照组静滴盐酸万古霉素.比较两组术后的炎症指标、肾功能指标、引流管留置时间、抗生素使用时间、住院时间、不良反应发生率及骨髓炎复发率.结果 术后第16?d,对照组的炎症及肾功能指标与观察组比较均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的抗生素使用时间与住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.88％,对照组的不良反应发生率为17.65％,差异有统计意义(P<0.05).随访期间,观察组无复发病例,对照组中有1例患者在术后第5年出现骨髓炎复发.结论 利奈唑胺联合手术治疗MRSA感染创伤性骨髓炎更值得推荐.