口服胃造影剂B超检查在胃溃疡良恶性鉴别诊断中的价值

摘要

目的 探讨口服胃造影剂B超检查鉴别胃溃疡良恶性的价值.方法 选择2017年1月至2020年1月胃溃疡患者127例,所有患者入院后均接受B超检查和胃镜检查.处理后的图片由经验丰富的医师独立阅片,观察并记录胃溃疡良恶性患者的B超和胃镜检查结果,分析B超和胃镜检查鉴别胃溃疡良恶性与病理活检结果的一致性.结果 127例患者中,病理活检结果为恶性溃疡84例、良性溃疡43例.B超检查结果显示,恶性溃疡66例,良性溃疡61例.B超检查诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.679,特异度为0.791,准确率为0.717,Kappa=0.426;诊断胃溃疡良性灵敏度为0.791,特异度为0.679,准确率为0.717,Kappa=0.426.胃镜检查结果为恶性溃疡71例,良性溃疡56例.胃镜诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.750,特异度为0.814,准确率为0.772,Kappa=0.525;诊断胃溃疡良性的灵敏度为0.814,特异度为0.750,准确率为0.772,Kappa=0.525.B超联合胃镜结果为恶性溃疡76例,良性溃疡51例.B超联合胃镜诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.857,特异度为0.907,准确率为0.874,Kappa=0.731;诊断胃溃疡良性的灵敏度为0.907,特异度为0.857,准确率为0.874,Kappa=0.731.与单独使用B超或胃镜相比,B超联合胃镜检查胃溃疡良恶性具有更高的灵敏度、特异度,Kappa一致性更高.结论 联合使用B超和胃镜检查鉴别胃溃疡良恶性,与病理活检结果一致性较高.