补胞汤联合针刺对高龄不孕症患者子宫血流动力学及新鲜移植周期妊娠结局的影响

摘要

cqvip:目的观察补胞汤联合针刺对行体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)高龄不孕患者HCG日子宫血流动力学和妊娠结局的影响.方法2016年1月至2018年1月行IVF/ICSI助孕的高龄(年龄>35周岁)肾虚型不孕症患者80例.采用单盲随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组常规行IVF/ICSI-ET方案,观察组在常规方案基础上于Gn启动日至移植后2周给予补胞汤口服及针刺治疗.观察比较两组HCG日子宫内膜厚度,子宫血流动力学参数,salle评分,中医肾虚证候积分变化情况及获卵数、优质胚胎率、胚胎移植数、临床妊娠率.结果观察组脱落6例(4例中断治疗,2例取消周期),对照组脱落4例(取消周期),最终完成70例,其中观察组34例,对照组36例.治疗后观察组中医肾虚证候积分比治疗前显著改善,且观察组中医肾虚证候积分比对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).在HCG日,观察组内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).子宫动脉血流mPI、mRI、mS/D显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组Salle评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组优质胚胎率及临床妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论对于常规行IVF/ICSI-ET的高龄不孕女性,在Gn启动日加用补胞汤联合针刺能改善高龄不孕女性的临床症状,提高优胚率,增强子宫血流灌注,有利于子宫内膜容受性提高,从而有助于提高妊娠率.