重症蛛网膜下腔出血患者的早期救治策略

摘要

cqvip:目前,蛛网膜下腔出血(SAH)我国发病率约为6~10.5/10万,其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是SAH患者中最为常见的发病类型[1].随着医疗技术的进步与发展,动脉瘤性蛛网膜下腔出血总体死亡率已由50%降至约20%.尽管大多数SAH患者(Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅲ级)的临床预后已显著提高,但部分Hunt-Hess分级为Ⅳ级和Ⅴ级的重症SAH患者的致死率仍处于较高水平.其中,颅内压(ICP)急剧升高、迟发型脑缺血、脑血管痉挛及弥漫性脑水肿等因素是影响重症SAH患者预后的重要因素,与患者较高死亡率、致残率及认知功能障碍密切相关[2].现有研究表明从入院时采取积极的治疗和护理有助于重症SAH患者的康复[3].因此,本文对重症SAH患者的早期救治策略作如下综述.