再论重症烧伤患者的救治策略

摘要

严重烧伤救治是重症医学的范畴,其在重症医学发展中起了非常重要的作用.早在30年前,我国烧伤外科前辈在救治重症烧伤的过程中,就在床旁放置漂浮导管、进行肺水量监测和应用呼吸机治疗等,而在当时重症医学专科还很少采用这些技术.半个多世纪以来,经过烧伤外科几代人的不懈努力,我国大面积烧伤救治水平已居世界先进行列.然而,当今医学发展日新月异,重症医学的发展更是突飞猛进,尤其是近年来发生的昆山和天津特大爆炸事故后,人们对重症烧伤的救治又有新的认识.本文阐述重症烧伤的概念，并就烧伤休克与液体复苏、肠源性感染与早期肠内营养、吸入性损伤与保护性通气策略、急性肾损伤与持续肾替代疗法、创面处理以及感染控制等关键救治技术进行探讨，以期对烧伤外科同仁有所裨益。