球囊逼出试验与肛门直肠测压在出口梗阻型便秘诊断中的一致性分析

摘要

目的 探讨不同类型慢性功能性便秘排便动力学特点及球囊逼出试验在诊断出口梗阻型便秘方面与肛门直肠测压的一致性.方法 选择2016年1月至12月符合罗马III功能性便秘诊断标准的患者146例,分为出口梗阻型便秘(OCC)组和非出口梗阻型便秘(非OCC)组,先后进行球囊逼出试验及肛门直肠测压,采用t检验对两组肛门测压结果数据进行比较分析,并比较球囊逼出试验与直肠测压结果的一致性.结果 (1)直肠动力学情况:OCC组肛门括约肌最大收缩压显著高于非OCC组(P<0.05).模拟排便时,OCC组肛门松弛率及残余压与非OCC组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)直肠感觉参数:OCC组初始便意容量、强烈便意容量及最大耐受容量比非OCC组均有所增高,强烈便意容量及最大耐受容量差异有统计学意义(P<0.05).(3)球囊逼出试验在诊断出口梗阻型便秘敏感性为0.882,特异性为0.343,阳性预测值为0.593,阴性预测值为0.727,与肛门直肠测压一致性为0.623.结论 OCC和非OCC患者直肠动力学存在差异;球囊逼出试验在出口梗阻型便秘诊断上与肛门直肠测压一致性欠佳,可作为诊断的初步筛查.