下肢骨折交锁钉内固定的康复护理

摘要

@@ 我科自1995年12月起开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折32例,术后进行系统的康复治疗和护理,取得了满意的疗效.报告如下.rn临床资料rn本组32例,男24例,女8例,年龄22～63岁,平均40岁.股骨干骨折11例,胫腓骨骨折21例.治疗结果:本组病例均获愈合,愈合时间3～7个月,平均4.1个月.术后均无感染、延迟愈合、骨不连等并发症.rn一、心理护理rn创伤早期心理护理的目的是使患者摆脱不良情绪,树立战胜疾病的信心.术后要说明早期功能锻炼的好处和方法,让同病种的病人介绍经验和恢复良好的体会,从而达到心理护理的目的.rn二、早期功能锻炼rn早期功能锻炼可防止肌肉萎缩、关节僵硬,我们在病人术后麻醉未消退时,即开始使用下肢康复器进行持续被动锻炼(CPM).CPM机具有定时、高速、调幅的功能,开始使用时给予25度的范围,以后逐日增大至最大范围,即髋关节15°←85.,膝关节0°←90°.一般在第五日至最大范围,每45秒往复一次,每天连续锻炼16小时,匀速运动持续7～10天.停止使用CPM机后,指导患者主动功能锻炼.但对于严重的粉碎性骨折或靠近干骺端等不稳定骨折,术后1～3天以静态锻炼为主,可作股四头肌舒缩运动,踝关节背伸、跖屈和伸屈足趾.从每日1-2min/h,逐日增加到每日5-10min/h,术后视病情予CPM机锻炼.